老年慢性病患者述情障碍

时间:2020-05-12 来源:中华护理杂志

一、概念

述情障碍(alexithymia)是一种由于个体的情绪认知、 加工和调节过程受损而引起的情感认知障碍,主要表现在情绪识别困难、情绪表达困难和外向性思维3个方面。述情障碍在老年人中的发生率为29.3%,常发生于糖尿病、冠心病、高血压、类风湿性关节炎、帕金森综合征等老年慢性病患者中,是心身疾病和精神疾病的高风险因素和预测因子。

二、述情障碍对老年慢性病患者身心健康的影响

1.生理健康:述情障碍对患者生理健康的影响主要表现为症状加重和并发症增多。

2.心理健康:述情障碍对患者心理健康的影响主要表现在激发负性情绪、影响心理治疗和诱发心理或精神疾病。

3.社会适应:述情障碍对患者社会适应的影响主要表现为人际交往受限和社会适应不良。

三、老年慢性病患者述情障碍的测评工具

1.多伦多述情障碍量表:此量表为自评量表,由20个条目组成,包括3个维度:情感识别障碍、情感表达障碍、外向性思维。

2.述情障碍观察量表:共有33个条目,包括5个维度:人际疏离、洞察力缺乏、躯体化、缺乏幽默感和僵化。采用0分(完全不符合)至3分(完全符合)的4级评分方式。

3. Bermond-Vorst述情障碍量表:由BVAQ-A和BVAQ-B两个量表组成,两者各包含20个条目,共40个条目;分为两个维度:情感(情绪化、幻想)、认知(识别、分析和语言表达);5个高阶因子:语言表达、幻想、识别、情绪化和分析。

四、老年慢性病患者述情障碍的干预方法

1.转变护理人员对老年慢性病患者述情障碍的认知:护理人员对述情障碍的认知及重视程度直接影响患者的疾病康复和生活质量,有必要提高医务人员对述情障碍的认知,使其态度向积极主动转变。

2. 积极探索老年慢性病患者述情障碍的护理措施:①加强述情障碍的知识宣传。②对老年慢性病患者进行心理技能培训。③运用音乐、绘画、书写等艺术疗法帮助患者辨别自身情绪。④实施认知行为疗法。⑤建立家属、病友等社会支持网络。⑥立足祖国医学,构建本土化的述情障碍护理方案。


参考文献:

[1]徐凤麟, 孙建萍. 老年慢性病患者述情障碍的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2018, 053(001):105-109.

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