一、概念
痴呆是一种以记忆障碍、智能减退、人格改变和精神行为异常为特征的临床综合征。居住在养老院的痴呆老年人其家人探望越多,焦虑程度越低,生活满意度越高。但现实是家人无法经常探望,且患者很快遗忘关于家人探望的记忆,在此情形下,一种具有成本效益且能代替家人陪伴的非药物疗法——模拟家人在场疗法(simulated presence therapy,SPT)应运而生。
二、模拟家人在场疗法的类型和实施步骤
2.1模拟家人在场疗法的类型。SPT根据干预的材料不同可分为模拟在场音频疗法和模拟在场视频疗法,模拟在场视频疗法又根据视频内容的不同分为既往积极事件回顾类和激越行为劝导与安抚类2种。
2.2模拟家人在场疗法的干预。对其实施步骤总结如下:干预前准备阶段全面评估患者、对家属进行访谈与指导、录制音频或视频、对干预人员进行培训。干预实施阶段包括环境要求:安静私密,操作者需取得患者的信任;干预方法:播放制作好的音频或视频材料对患者进行干预;干预频率、时长与周期。
三、模拟家人在场疗法应用于痴呆患者的效果。
3.1减少激越行为和精神类药物的使用。激越行为是痴呆患者最常见的行为问题,通过抗精神病药物和保护性约束来管理痴呆患者的激越行为,其中药物治疗存在一定的副作用。
3.2减少护理抵拒,促进互动。SPT被认为能够减少患者的护理抵拒行为, 促进痴呆患者与其家庭成员、医护人员和病友之间的互动。
3.3改善负性情绪,增加幸福感。SPT可对患者的情绪和行为产生积极的影响,对患者是一个有益的活动,可减轻焦虑和抑郁等不良情绪,提高患者的幸福感。
参考文献:
[1]颛孙雯. 模拟家人在场疗法在痴呆患者护理中的应用进展[J]. 中华护理杂志(11).